血液データでは絶対に分からない LDL上昇のブラックボックス

目次

小島の視点

血液データだけ見ていると人を見失う

私が扱っている精密栄養学は 血液データ 遺伝子 腸内細菌 バイオデータなどを組み合わせて 原因をできるだけ立体的に推測していくアプローチです

これまで約200人分のデータを解析してきましたが それでも大きく外したなと反省させられることがあります

外すときの共通点はただ一つ 血液に執着しすぎて人そのものを見ていないときです

私がお伝えしたいのは 教科書に載っている学問としての精密栄養学ではなく 臨床の現場で実際の身体と向き合いながら使える形にアップデートされていった精密栄養学です

頭の中で理屈を組み立てるだけでなく 頭での仮説と身体からの声を一致させること これが何より大事だと私は考えています

今日はその一例として 実際のケースをご紹介します


ケース紹介 LDL191 脳血管障害歴ありの50代やせ型女性

背景プロフィール

  • 直近10年以内に脳梗塞 脳出血を経験
  • 50代以上のやせ型女性
  • 食事は比較的ヘルシー
  • 水分もそれなりに摂れている
  • サプリメントで栄養管理をしている

血液データ抜粋

  • 中性脂肪 TG 60
  • HDL 82
  • LDL 191
  • 血液は脱水傾向
  • タンパク低下
  • 栄養低下
  • 甲状腺機能低下

数字だけ見れば 多くの人がこう考えるはずです

LDLが191もあるから ドロドロ血で動脈硬化が進み脳血管障害を起こしたのだろうと

私自身も学び始めた当初はそのように短絡的に考えていました


本当に LDLが高い = ドロドロ血 なのか

ここで大事な指標があります

中性脂肪 ÷ HDL TG HDL比

このケースでは TG60 ÷ HDL82 = 0.73 とても低く 2を大きく下回っています

一般的には TG HDL比が2以上だと動脈硬化リスクが上がるとされますが この方はむしろ血液サラサラ寄りと考えられます

  • LDLは高い
  • しかしTG HDL比は低く ドロドロ血ではない

という矛盾した状態が見えてきます


なぜLDLだけが高いのか

腸内細菌と胆汁酸というヒント

LDLが高くなる理由はいくつもあります

  • 質の悪い油の摂取
  • 体質
  • 甲状腺の働きの低下
  • 肝の処理能力の低下

しかしこの方は ヘルシーな食事 善玉コレステロールが高い 栄養管理も丁寧という特徴がありました

そこで浮かび上がった仮説はこれです

腸内環境の乱れがLDL上昇を招いているのではないか

腸内細菌は コレステロールを溶かす胆汁酸 特に二次胆汁酸 の産生に深く関与しています

  • 腸内環境がよい → 胆汁酸が十分に作られコレステロールが処理される
  • 腸内環境が悪い → 胆汁酸が作られずコレステロールが残りやすい → LDLが上がりやすい

このケースもまさにそのパターンでした


しっかり食べているのに栄養低下

違和感の正体はどこか

  • 食事は十分
  • サプリも丁寧
  • それでも栄養不足 タンパク不足

ここで生まれた仮説

身体に入っているのに吸収されていないのではないか

つまり 何を摂っているかではなく どこまで届いているかが問題ということです

評価の結果 小腸の働きが極端に弱く 細胞レベルで動けていない状態が見えてきました

  • 栄養が吸収されない
  • エネルギー不足 ホルモン低下を招く
  • 消化されない栄養が腸内環境を悪化
  • 結果としてLDLが上昇

これが血液がサラサラ寄りなのにLDLが高くなる理由の一つでした


なぜ脳血管が破れたのか

偽性血管内脱水とRAASの働き

この方は水分もミネラルも摂っているのに 血液データでは血管内が乾いたような状態が見えていました

理由はこれです

  • タンパクが吸収されない
  • 血中タンパクが不足する
  • 浸透圧が維持できない
  • 水が血管外に逃げ 血管内のみ脱水状態になる

身体は血流を維持しようとRAASの働きで血圧を上げ続けます

血圧は190前後まで上昇し 血管壁は栄養不足で脆い その結果として脳出血 脳梗塞が起こっても不思議ではありません


血液だけでは見抜けないこと

身体と対話すると全体像がつながる

血液データだけでここまで推測するのは高度ですが

  • 血液データ
  • 東洋医学的な触診 観察
  • 生活背景 本人の体感

これらを合わせることで パズルが一気に完成する瞬間があります

施術によって小腸の働きに改善の兆しが見え 栄養状態 腸内環境 LDL 血圧の変化を 西洋医学の治療と合わせてフォローしています


対策より先にやるべきこと

このケースから強く感じたことがあります

サプリより先に原因の特定

  • 原因を間違えると対策も間違える
  • 吸収の問題を見落とすと サプリが逆効果になることもある
  • 再発リスクを高めることすらある

だからこそ

  1. 必要なデータを集める
  2. 身体と対話し仮説を立てる
  3. 西洋医学 東洋医学 生活習慣を統合して検証する
  4. 変化を観察し微調整を続ける

このループこそが 本当の個人統合医療です


この記事で伝えたいこと

  • LDLが高いからといって ドロドロ血とは限らない
  • TG HDL比など別の視点で読むと違う真相が見えてくる
  • しっかり食べているのに栄養不足なら 吸収の問題を疑う
  • 腸内環境は脂質データに大きく影響する
  • 対策より先に原因の特定 身体との対話が大切

もしあなたや家族の血液データに

  • LDLだけ高い
  • TG HDL比は悪くない
  • なのに疲れやすい 栄養不足感がある

そんなアンバランスがあるなら 腸内環境という視点を一度思い出してみてください

そこにまだ見えていない原因が そっと隠れているかもしれません

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この記事を書いた人

薬剤師として20年以上、総合病院前薬局、在宅医療の現場で、多くの方の健康相談に関わってきました。食事やサプリ、生活習慣を整えても変化を感じにくい場合、その背景には「方法」だけでなく「順番」や「状態の捉え方」が影響していることがあります。現在は、文海先生とともに中西医統合の視点から、身体の状態を整理し、考え方や優先順位を見直すためのカウンセリングを行っています。血液データや生活背景などを参考にしながら、一人ひとりに合わせた無理のない整え方を一緒に考えていきます。

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